食道癌晚期的手术治疗，一般以开放性手术为主，根据术前的胸部ct检查以及胃镜的检查，可以对肿瘤进行初步的评估。如果肿瘤外侵比较严重，手术操作难度大，一般可以采取姑息性治疗，这样也可以解决病人饮食的问题，术后进行化疗或者是放射治疗等相关的措施。食管癌晚期一般要根据分期。如果是IIIa，IIIb以上的，一般不主张手术治疗，而是采取化疗，放疗，甚至靶向治疗比较妥当。食管癌晚期手术，术后并发症比较多，要进行密切的的监护，同时加强营养支持以及其他抗感染等相关的措施来保障手术的成功。