黑便我们需要警惕的是消化道出血，所以需要询问患者是否伴有别的不舒服，如腹痛、腹胀、头晕、乏力等症状。进一步检测的话，我们首先建议患者完善大便的常规和隐血试验，如果大便隐血试验阳性，进一步支持消化道出血。黑便的话考虑消化道出血，一般考虑上消化道出血可能性大，是指食管、胃和十二指肠病变引起的，常见的病因包括血管畸形、溃疡，甚至消化道肿瘤等等。对于上消化道出血，我们建议进一步完善血常规，评估贫血的情况，完善胃镜检测，明确出血的病因和部位。不同的病因有不同的治疗方案，如果考虑是溃疡引起的出血，我们一般以药物支持为主，可选择一些制酸护胃、止血的药物，疗程的话4-6周。如果考虑是血管畸形或者消化道肿瘤的，必要的时候还需要外科手术干预。