脖子里筋上有个疙瘩，常由于以下原因所引起：第一、淋巴结肿大，颈部是淋巴结的富集区，所以当身体遭受细菌感染或者病毒感染，甚至恶性肿瘤的淋巴结转移，都可以导致淋巴结肿大。这时需要尽早去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物、彩超或者CT等检查，必要时行淋巴结的穿刺活检或者切除活检，以明确性质。第二、有可能是体表肿物，例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，需要根据病因进行治疗。第三、有可能是蚊虫叮咬所导致。第四、不能除外是由于皮肤增生所引起。所以出现异常时，需要尽早去医院明确病因。