拉大便时有血常见的原因包括以下几方面：第一，如果是鲜红色血液，并且量较多，常见于肛裂引起。第二，如果随着大便点滴而出或者覆盖于大便表面，常见于痔疮导致。第三，如果经常出现血便，颜色暗红，需要警惕是下消化道出血，与肠道息肉或者肠道肿瘤密切相关。反复出现大便出血，需要进一步检查肠镜了解具体情况，也有少部分是由于肝胆胰腺或者全身性疾病诱发引起的下消化道出血，需要检查明确后及时治疗。