患胃溃疡不一定要手术治疗，而且绝大多数胃溃疡患者不需要手术治疗，保守治疗无效或者恶变者，才需要手术治疗。胃溃疡是消化内科、普外科的常见疾病，对于胃溃疡要不要手术治疗，要根据患者的具体情况来分析。对于未出现并发症的胃溃疡患者，一般情况下，可以通过规律的抑酸、保护胃黏膜、杀幽门螺旋杆菌等方案来治疗，治疗后病情会得到改善甚至痊愈。有些胃溃疡患者保守治疗效果差，可能会反复发作，且出现如胃出血、胃穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，对于这类患者，在经内科治疗后如果疗效欠佳，可以选择手术治疗。