左手小拇指的关节痛，可能有一下几种原因：一、见于小指的扭伤、挫伤：特别是在打篮球或者劳动的时候，很容易发生小指的扭挫伤，造成疼痛。二、要考虑小拇指的骨性关节炎：由于长期慢性的劳损，导致小指关节的摩擦力增大，从而导致骨质增生、关节软骨破坏，引起小拇指关节退行性的病变，发生疼痛。三、小指屈肌腱鞘炎：长期使用小拇指，造成了局部的摩擦力过大，炎症渗出，肌腱粘连，从而导致腱鞘炎发生，引发疼痛。