高血压伴痛风者不建议使用利尿剂，例如噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类利尿剂相对应用比较多，例如氢氯噻嗪。降压的主要作用是通过排钠减少细胞外容量，降低外周阻力，但是它的副作用可以导致血尿酸代谢紊乱，引起血尿酸升高。尿酸升高以后就可以引起患者痛风的发作，所以对于高血压伴有痛风者是不建议应用利尿剂的。我们可以选择其他的降压药，例如贝塔受体组织剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂等。