抑郁伴有失眠的患者，一般建议首选应用一些失眠的认知行为疗法，以及具有镇静作用的抗抑郁药，像米氮平，曲唑酮等，这些药物来说的话，对于失眠伴有抑郁还是比较有效的，需要长期服用。如果失眠仅为抑郁的伴发症状，则抑郁就为主要的治疗靶点，这些患者的治疗目的就是要快速的缓解抑郁，并且防止复发。伴发失眠的患者在选择抗抑郁药物时，除了遵循治疗的一些常规指南之外，还需要注意的就是药物对睡眠方式的影响。如果抗抑郁治疗不足以缓解失眠症状时，通常可以考虑辅助应用一些镇静催眠的药物。包括像艾司唑仑，劳拉西泮，佐匹克隆等等。首选这种像艾司唑仑，劳拉西泮之类的非苯二氮卓类的药物。虽然镇静催眠类的药物治疗能够迅速的缓解失眠，但是目前还没有证据能够表明，这类的患者能够带来持续的益处。一些患者甚至会出现镇静催眠药物停药困难，因此当失眠症状缓解，即可考虑逐步停用，但要加强这种抗抑郁方面的质量。