直肠癌化疗一次需要几天要看应用的具体化疗方案，如果使用奥沙利铂联合卡培他滨的方案，一般需要输1天的奥沙利铂，并且口服2周的卡培他滨，这种方案是3周用一次。如果没有大的反应可以在医院住1-2天，回家继续口服化疗药物就可以。如果反应大，有时还需要多输几天液体。使用奥沙利铂加氟尿嘧啶持续泵入的方案，奥沙利铂也需要输1天，同时还需要持续泵入氟尿嘧啶46-48小时，这种方案是2周化疗一次，在医院化疗完之后出院在家等待下一次化疗就可以。