不一定肾炎三个加号，如果指的是蛋白尿三个加号，一般是比较严重的。但是具体严重不严重，不光要看加号，还要看24小时尿蛋白定量。还有如果能做肾穿刺活检，尽量还是做肾穿刺活检，确定一下病理类型。看一下显微镜下肾脏结构到底是什么样子的，才能确定到底严重不严重。单纯一个尿常规，一般是不好判断的，另外还得结合血生化，看肌酐值有没有升高，白蛋白正常不正常，还有看其他系统有没有什么问题，心脏情况，血压这些情况怎么样。因为人体是一个整体，需要所有的结合起来，系统地来分析，不是单纯一个就可以确定这个病严重不严重的。但是一般3个加号，蛋白量应该都是属于大量蛋白尿的，病情都是不轻的。