真菌性龟头炎和细菌性龟头炎都可以表现为局部肿胀和疼痛，但也有区别。1、从症状上来讲，真菌性龟头炎主要伴有局部的瘙痒，伴有局部肿胀、疼痛等。而细菌性的龟头炎，瘙痒的症状较真菌性龟头炎轻微，是以局部的渗出或者溃烂，伴有明显的疼痛感为主。2、从外观上来讲，真菌性龟头炎都会存在有龟头上白色的分泌物，或者伴有龟头上出现红色的斑片等。斑片的境界比较清楚，而且斑片表面比较光滑。而细菌性龟头炎也可以出现龟头上红斑，红斑境界不清楚，表现为比较模糊，范围比较广泛的红斑，而且出现有红斑，表面可以出现有糜烂、渗出等改变。3、从检查上来讲，取龟头分泌物作细菌涂片检查和真菌涂片检查，可以直接进行确诊到底是细菌引起，还是龟头真菌感染引起。