小腿肚子里边的筋痛有几个疾病需要考虑：1、最常见的就是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出以后，突出的髓核压迫坐骨神经放射到小腿肚，就会出现小腿肚子里的筋痛，按压的时候疼痛加重；2、下肢的静脉血栓形成，如果这个病人的小腿部位受到了外伤，或者是年老体弱长期卧床，活动减少，或者是长时间的坐飞机、高铁不活动，小腿部位的肌间静脉就会形成血栓，病人就会出现小腿肚子里的筋痛，同时出现小腿部位的肿胀。治疗的时候找到了病因，把椎间盘突出治好或者是把静脉血栓溶解掉、取出，小腿肚疼痛就会得到缓解。