膝盖关节酸痛的原因包括外伤性损伤、退行性改变、免疫性疾病、感染性疾病等，具体如下：1、外伤性损伤。如运动、踢球、跑步、爬山等运动性损伤导致膝关节酸痛，炎性因子、乳酸堆积均可以引起膝关节酸痛。2、退行性改变。长期、慢性关节磨损导致软骨退变、关节间隙狭窄、关节润滑油减少引起膝关节酸痛，多见于老年人。3、免疫性疾病。如风湿性关节炎、类风湿性关节炎，属于自身抗体及免疫细胞攻击膝关节或攻击膝关节内滑膜所致。因为膝关节有较多滑膜关节，易出现滑膜炎及免疫性疾病。4、感染性疾病。不常见，多见于小儿，如化脓性感染引起膝关节酸痛。