肺炎和肺癌是两种不同的疾病，两者有着明显的区别。首先，肺炎也就是肺部的炎症，它是一种良性病变，经过有效的抗生素治疗，肺部的炎症病灶可以逐渐吸收；肺癌，也就是肺部恶性肿瘤，这是一种恶性病变，虽然经过抗感染治疗，病变也不会有明显吸收，甚至会逐渐进展。其次，从临床表现来看，肺炎的主要临床表现有急性起病、咳嗽、咳痰、胸痛、发热等；肺癌的临床表现有起病比较隐匿、可以有咳嗽、痰中带血、胸痛。第三，从影像学表现来看，肺炎的胸部ct表现主要为肺部的斑片状阴影；肺部肿瘤的胸部ct表现主要为肺部的肿块阴影。综上所述，肺炎和肺癌无论从临床表现还是影像学表现都有明显的区别，一般情况下，二者区分开来是不困难的。但是有一种特殊的情况叫做肺炎性肺癌，肺炎性肺癌的胸部ct表现和肺炎非常相似，但是这种疾病也具有起病隐匿、抗生素治疗无效的特点。