脖子里面有个疙瘩，最常见的原因有以下几种：1、炎性的淋巴结肿大，一般是由于口腔部位的牙龈炎、牙周炎、咽炎等造成的颌下淋巴结肿大。2、可能是由于甲状腺的肿物导致的脖子里面有个疙瘩，可能是由于甲状腺的良性肿瘤，也可能是由于甲状腺恶性肿瘤导致的。3、可能是由于颈部的淋巴结转移导致的脖子里面有个疙瘩。4、可能是由于结核导致的颈部淋巴结肿大。具体怎么回事建议完善相关的检查，比如颈部的彩超，必要时做颈部的增强CT等，明确诊断以后给予及时有效的对症处理。