糖尿病，具体吃什么降糖药物要根据糖尿病的类型分类来定以及结合糖尿病患者的身高体重，基础代谢情况，或者有合并并发症来选择不同的个体化的用药。第一，对于二型糖尿病，肥胖的人群首选二甲双胍降糖药物，二甲双胍是控制二型糖尿病中不仅能够改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，调节体重，调节血脂等优势作用，还能更好的预防糖尿病患者出现相应的慢性并发症的出现，对调节血脂有利，对于消瘦的一型糖尿病，胰岛功能较差的人群，建议以胰岛素作为主要的治疗方案。对于老年人群合并有冠心病，糖尿病肾病的人群，建议选择对肾脏和大血管有保护作用的，如达格列净，西格列丁，利拉鲁肽等药物更加适合。