小腿脚踝的肿胀，需要分成两个方面来探讨。如果脚踝没有明显的外伤史，那要考虑是否是炎症性的肿胀，是否伴有皮肤的潮红热烫。如果伴有关节的红肿潮热，要考虑是否是有感染，包括非感染性的炎症，比如说痛风、类风湿之类的炎症性的关节炎。假如有明确的外伤史，要考虑关节是否有陈旧性的损伤，关节、韧带、软组织的水肿。如果是陈旧性的损伤，建议做核磁和相关的检查，了解关节的损伤情况。如果是炎症性的关节肿胀，需要明确病因做相应的治疗。