咽喉有个肿块，可能是下列原因：首先，肿块可能是天生的新生物，比如常见的会咽囊肿，通常是由于粘液分泌受阻造成的光滑隆起，是一种良性的新生物，可以通过二氧化碳激光进行切除。另外也可能是恶性肿瘤，比如喉癌或者下咽癌，也可能是肿块，这种情况要结合喉镜以及喉部增强CT，判断肿块的大小来决定是否手术治疗。另外，如果是在咽喉表面的皮肤下有肿块，也有可能是淋巴结肿大或者是颈部囊肿或者其他的一些皮下的包块的疾病。