大便粗硬并且伴随便血，考虑有可能是肛裂出血或者内痔出血，出血的主要原因是粗硬粪便刺激了肠道黏膜或者括约肌局部裂口而形成出血。治疗方法主要是以保守用药或者手术治疗为主。轻度便血，无论是痔疮出血，还是肛裂出血，可以选择口服地榆槐角丸或者裸花紫珠分散片，局部涂抹云南白药痔疮膏进行止血治疗。同时需要口服相应的润肠通便药物润滑大便，保证大便排便时不会刺激肠道黏膜，形成反复的疼痛或者出血。如果出血症状重或者除了出血量大以外还伴随肛门局部剧烈疼痛感，建议直接进行手术治疗。