腋下如果起了一个包，有明显的按压痛见于下列的情况:1、腋窝淋巴结增大，可发生于乳腺增生的患者，尤其是外伤之后，也会导致乳腺增生疼痛症状的加重，也会出现反应性的腋窝淋巴结增生，病人还会有乳房的疼痛，可以口服乳癖消治疗或者进行局部的热敷。在哺乳期间，如果并发急性乳腺炎，也会导致腋窝淋巴结的增大还会伴有疼痛以及发热。2、腋窝的副乳，属于一种先天发育的异常，可以是单发，也可以双侧同时发，查体局部可以隆起，可以触及肿块质地柔韧，可有轻度的触痛，超声检查，可以发现乳腺腺体样的改变。