脑梗死溶栓治疗指南包括以下方面：一、必须是急性脑梗死，在脑梗死发病4.5个小时之内到达医院，可以选择静脉内的溶栓治疗；如果发病在4.5到6个小时，或者怀疑有进展性卒中的话，可以延长到12个小时；如果是基底动脉血栓可以延长到48个小时。以上情况可以选择在动脉介入的条件下进行局部的动脉溶栓治疗；二、溶栓的年龄是18到80岁之间；三、有明显的神经瘫痪的体征，瘫痪肢体的肌力在4级以下，脑功能损害严重；四、神志基本上清楚，如果是椎-基底动脉血栓，可以有意识障碍；五、CT检查没有脑出血，没有明显的与神经功能缺损相应的低密度灶；六、家属有知情同意，必须要家属签字。