肺结核主要通过呼吸道传染。活动性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或者大声说话时，携带病菌的飞沫悬浮在空气中，通过被他人吸入而造成传染。此外，患者在咳嗽时排出带有结核杆菌的痰液，痰液在干燥后附着在尘土上形成带菌尘埃，被风卷起时吸入人体而造成传染，经消化道、泌尿、生殖道、皮肤等途径传播极为少见。