上火下巴里面有个疙瘩，考虑是毛囊和毛囊周围炎症所引起，多数是由细菌感染导致，像金黄色葡萄球菌等，是常见的致病菌。对于这种疙瘩的治疗，可以局部外涂夫西地酸乳膏或者复方多粘菌素B软膏等，具有较广谱的抗细菌感染作用。也可以配合中药来口服，像常用的二丁胶囊，其具有清热解毒的作用，也可以联合像多西环素或者米诺环素口服，抗细菌感染的作用更强。对于这种火疙瘩，建议不要熬夜，避免内分泌失调，饮食上也要注意，不要吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒。