脸颊两边起痘最常见的诊断是痤疮，痤疮发病的机制目前还未完全阐明。公认的病因是在遗传背景下激素诱导的皮脂腺过度分泌皮脂、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖，以及炎症和免疫反应造成的痘痘，就是痤疮。痤疮的发病部位与皮脂的分泌有很大的相关性，比如面部、头皮、躯干、四肢，这种皮脂分泌旺盛的部位更容易出现痘痘。有一些重度的痤疮具有遗传的因素。此外，雄激素也是导致皮脂腺增生和脂质大量分泌的诱因。还有一些不当的饮食，像低脂牛奶，会促进胰岛素样生长因子的分泌，也会促进痤疮的产生。面颊部的痘痘，部分患者还会与使用护肤品引起的毛囊口角化过度相关。