月经前的腰酸，是身体副交感神经的反应，以及激素下降引起的全身性反应。月经的原理就是体内的雌孕激素在没有受精的情况下突然地下降，之后引起子宫内膜的脱落，子宫内膜是在激素的维持下增长，雌激素维持下再度的增长，激素一旦撤退以后，它就马上脱落，这时候子宫内膜下的小动脉，螺旋小动脉就会因为子宫内膜的脱落之后出现出血，伴随着子宫内膜和月经的出血，我们称之为月经。这个时候因为雌孕激素的下降，体内的性腺激素的调节轴也会出现一定的改变，再加上体内的交感神经和副交感神经的改变，部分女性会出现月经前后腰酸背痛的情况，怀孕腰酸是因为怀孕的过程中，宝宝随着增长会在肚子里占一定的空间，随着子宫的增大，子宫会向后有压迫的症状，因为后面是脊柱，脊柱是很大的骨头，如果宝宝特别大向后压迫脊柱，这个时候脊柱的承受重力就会增加，这种情况下，也会出现腰酸背动的情况，这就是月经的腰酸和怀孕的腰酸的区别。月经的腰酸主要是雌孕激素的改变，性腺调节轴的改变，以及交感神经副交感神经的改变引起的腰酸背痛。怀孕的腰酸痛，主要是宝宝的增大，对脊柱的直接压迫，脊柱的承受重力增加从而导致的疼痛，这两者是有区别的。