一般来说，我们生活中常碰到的急性呃逆每次持续数分钟至数小时，当呃逆持续大于2天，称之为顽固性呃逆。顽固性呃逆的病因很多，源自中枢神经系统的病因中，较常见的是脑血管事件，如颅内肿瘤和外伤。源自周围神经系统的病因中，胃肠道疾病最常见。胃食管反流和膈疝常表现为顽固性呃逆。心血管疾病中，心肌缺血，心包炎和主动脉瘤常和顽固性呃逆相关。其他病因如电解质紊乱、氮质血症、高血糖以及药物等都可以通过影响神经功能引起呃逆。此外，一些药物如苯二氮卓类、鸦片类和激素的副作用中也包括呃逆。一些操作比如镇静、插管、胃内充气后也可出现呃逆。