首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时后显效者无需换药，否则应按药敏结果更换抗生素。病情较轻者可在门诊口服药物治疗，疗程10至14天，常用药物有喹诺酮类，半合成青霉素类，头孢菌素类。感染严重，全身中毒症状明显者需住院治疗，应静脉给药，常用药物如氨苄西林，头孢曲松钠，左氧氟沙星，头孢噻肟钠等，必要时联合用药。慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素，急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。