判断小孩有没有患肺结核，一定要到正规的医院进行检查。临床中诊断肺结核要考虑多方面的因素，首先要看孩子有没有结核中毒的症状，比如发热、咳嗽、咳痰、咯血、食欲不振、夜间盗汗等等。其次还要判断是否注射了卡介苗，判断小孩结核菌素是否阳性。然后最好到医院进行检查胸片，如果胸片提示有肺结核的病灶，考虑肺结核的可能性就很大，需要进一步完善相关检查，而且胸片可以帮助发现原发病灶。然后还要检查小孩的痰液，检查痰中是否存在结核菌，如果找到抗酸杆菌，说明小孩确实感染了肺结核。最后还要检查一些炎症指标，包括血常规和血沉等等，综上几点基本上可以判断小孩有没有患肺结核。