盆腔炎疾病是近年来比较多发的妇科炎症之一,如果治疗不当,有可能给患者带来不孕不育的危险,因此我们越早诊断出该疾病,及时的给予治疗,是避免患者的健康受到损害的重要因素。
一 、辅助检查
1、血培养加药敏:可指导临床合理使用抗菌素。
2、血常规:了解白细胞总数及中性粒细胞变化,可判断病情轻重。
3、超声显像:根据探察结果,盆腔有否积液及炎性包块或脓肿,以指导治疗。
4、阴拭子加药敏:*道或宫颈管分泌物培养,以及药敏试验,可针对性选用抗菌素,进行治疗。
二 、诊断方法
1、非特异性盆腔炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。
2、霉菌性盆腔炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
3、滴虫性盆腔炎取分泌物,与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调、镜检。可见活动的*道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。
4、老年性盆腔炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性盆腔炎相区别。注意宫颈,子*体大小及其形态、出血来源与*道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子*内膜活组织检查,以排除子*癌的可能。
三、诊断标准
1、*道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性*时或活动后,往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3、*道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。
4、*道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。