肺部有积水在临床上称为胸腔积液，治疗上主要是针对病因进行治疗。如果是结核性的胸腔积液，治疗原则应该按活动性结核病进行治疗，需要积极长期使用抗结核药物。如果有明显的急性结核中毒症状，胸腔积液量较多，或者已形成有包裹性的积液趋向，可以同时加用糖皮质激素。如果是细菌性肺炎引起的胸腔积液，需要合理的选用抗生素控制感染。如果是肿瘤引起的胸腔积液，有条件的患者可以进行手术治疗，没有条件手术，可以根据具体的情况选择放化疗。如果胸腔积液量较多，导致压迫性的肺不张，影响肺功能，还可以通过胸腔穿刺引流减少积液，缓解症状。