大便带血的话首先要考虑是痔疮的出血，一般是大便表面有鲜血的情况。具体的话要根据以往的病史，是不是有因为有痔疮的情况，然后最近有因为吃的油腻或者是辛辣刺激的食物导致便秘的情况，就会出现一些肛门红肿或者是炎症水肿的反应，会有血管破裂出血的问题。如果是出血量比较大的话，也要考虑是肠道一些溃疡性疾病导致的出血。特别是溃疡性结肠炎的话容易出现一些营养不良或者是消瘦，这种出血的话一般大便表面会有一些粘液，需要用激素才能够对症治疗。还要注意是不是因为肠道的肿瘤性疾病破裂出血，这种情况需要检查肠镜，进1步的确诊。特别是出血量比较大的话，要及时的止血，防止出现出血性休克。