判断是否存在肛瘘，可以通过临床表现、查体以及辅助检查，患者通常会有肛周脓肿病史或者肛门部外伤病史，肛瘘指的是肛管周围肉芽肿性管道，由内口、外口和窦道组织组成，一般在肛周皮肤可见破溃口，有时还会见到硬结。病情常常反复发作，自外口流脓，肛周潮湿、瘙痒等。可以通过肛门视诊、指诊协助诊断，有时还可以通过指诊触及自外口向肛内走行的条索状物，肛内指检还可以触及齿状线上内口处硬结或凹陷。可以通过肛门镜检查或者磁共振检查，显示瘘管病变走向以及与周围组织的关系。