糖尿病出现手脚发麻要明确以下问题：第一，最常见的原因是糖尿病周围神经病变导致的手脚发麻，以远端向近端进展，呈手套袜套样改变，严重的可以伴有蚁行感，烧灼感，针刺痛感，这种情况需要口服营养神经的药物，口服改善循环的药物，必要的时候可以抗氧化治疗。第二，不是糖尿病周围神经病变引起的手脚发麻，而是因为脑血管病引起的手脚发麻，尤其是单侧的手脚麻木，伴有肢体的瘫痪，这个时候就要考虑脑梗死的可能，就要去神经内科完善颅脑磁共振，颅脑CT，甚至脑血管造影的检查明确诊断。