晨起背疼主要考虑以下几种原因：第一、冠心病心脏供血不足，清晨由于交感神经比较兴奋，容易引起心率增快，心肌收缩力增强，这些都增加了心肌耗氧量，容易诱发心绞痛发作，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断；第二、主动脉夹层，如果患者后背疼，同时伴有特别高的血压，需要警惕主动脉夹层的发生，及早的完善主动脉CTA，有助于明确诊断；第三、肺部疾病，比如肺部炎症、气胸、肺栓塞等，但是患者往往同时伴有肺部疾病的其他特征，比如发热、咳嗽、咳痰或者咳血等，完善胸部CT和肺动脉CTA有助于明确诊断；第四、胸壁本身的疾病，比如背部的肌肉或者骨头疼痛，这种情况下应用止疼的药物有助于缓解。