在生育年龄的女性出现小肚子疼痛的原因如下：1、可能是来月经前激素水平下降、盆腔充血出现小肚子痛的情况。2、当女性食用不洁的食物或者油腻性过大的食物，也会出现有胃肠道不适应的情况而导致肚子痛。3、当女性患有阑尾炎、卵巢囊肿扭转和破裂等情况，也会发生小肚子疼。4、当女性发生了怀孕，导致先兆流产或者宫外孕的时候，也会出现小肚子痛。因此当女性出现小肚子痛，先要去医院做妇科B超和抽血化验绒毛膜促性腺激素水平，要排除妊娠导致的肚子痛，然后再根据不同的病因而采取相应的药物或者是手术进行治疗。