混合痔加肛裂的处理，需要根据病情的实际情况确定，病情较轻则简单服药即可，病情较重则需要进行手术。混合痔和肛裂都是常见的疾病，如果患者的痔疮较小，也没有脱出的问题，我们可以不进行特别的处理。相比来说，痔疮的手术治疗具有一定的指征，如果患者没有明显的症状，那就不需要进行治疗。在医学上，标准是解除痔疮症状，但不是彻底消除痔疮。另外，如果患者的肛裂并没有明显的症状，没有疼痛、出血症状，或者患者的肛裂问题几近痊愈，也可以不对其进行治疗。所以，不论患者存在怎样的症状，都需要根据具体的症状确定是否需要手术，还是需要采取保守治疗的方式。如果患者混合痔症状较重，那么就需要通过手术治疗混合痔，在手术过程中就可以对肛裂问题进行适当的处理。如果患者肛裂问题比较严重，属于陈旧性肛裂或者皮下瘘存在溃疡面，那么就需要通过手术治疗肛裂问题，同理，在手术过程中对混合痔进行适当的处理。