病毒，细菌，衣原体，支原体及其他病原体入侵到上呼吸道，下呼吸道时，局部释放出扩血管生物活性物质，引起炎症反应，导致病变局部充血水肿，血管扩张。用力咳嗽咳痰，可使局部毛细血管，小血管破裂，出现痰中带血丝的症状；或由于空气干燥，鼻粘膜干燥易破裂，小血管易出血，造成痰中带血。鼻咽部若有炎症，如急性鼻炎，鼻窦炎，急性咽炎，咽颊炎，扁桃体炎，在用力咳嗽咳痰时都会出现鼻涕、痰中带血丝的现象。