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病毒,细菌,衣原体,支原体及其他病原体入侵到上呼吸道,下呼吸道时,局部释放出扩血管生物活性物质,引起炎症反应,导致病变局部充血水肿,血管扩张。用力咳嗽咳痰,可使局部毛细血管,小血管破裂,出现痰中带血丝的症状;或由于空气干燥,鼻粘膜干燥易破裂,小血管易出血,造成痰中带血。鼻咽部若有炎症,如急性鼻炎,鼻窦炎,急性咽炎,咽颊炎,扁桃体炎,在用力咳嗽咳痰时都会出现鼻涕、痰中带血丝的现象。