脑出血最常见的病因是高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤或者微血管瘤，其它包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病，动脉接触变异、血管炎，这些疾病可以引起脑出血。另外，血液因素有抗凝、抗血小板或者溶栓治疗，也可以引起脑出血，嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒以及交感神经兴奋药物等也可以引起脑出血。除此之外，如果用力过猛、气候变化、有烟酒不良嗜好、体重过重、血压波动、情绪激动、过度劳累等也可以成为脑出血的诱因。