轻度的脂肪肝可能没有任何临床症状，或者只是有轻微的疲劳感。中重度脂肪肝可能会有类似于其他慢性肝炎的症状，比如说食欲不振、疲倦乏力、恶心呕吐、肝区饱胀不适等。有些脂肪肝患者由于脂肪在肝脏沉积过多过快，可能会导致肝被膜膨胀，肝韧带牵拉而出现肝区剧烈疼痛，甚至伴随发热、白细胞升高等。另外还有些脂肪肝患者会出现舌炎、口角炎等末梢神经炎的表现。如果脂肪肝患者进展为肝硬化，还会有腹胀、脚肿等肝硬化的表现。