在患有多发性子宫肌瘤的时候，用不用切除子宫，是要根据患者的年龄、对生育的要求、临床症状、体征来决定的。如果患者的临床症状是比较严重的，比如有局部的压迫症状，而且出现月经量增多、有重度贫血么就要进行子宫的切除了。而对于年龄比较小在45岁以下的，而且有生育要求的症状比较轻的是不用切除子宫的，可以进行药物治疗或者是保守治疗，要根据患者的需求来进行保留子宫。