肚子左边肋骨下的疼痛，常见的原因有以下几种：第一，胃恶性的肿瘤，胃恶性肿瘤侵犯胃壁的全层或者腹膜后神经时会引起患者疼痛的症状，并伴有恶心，呕吐，消化道出血。这时候，患者可以通过胃镜检查明确病变的性质，尽早行胃癌的根治加区域淋巴结的清扫，术后结合全身化疗杀灭体内的癌细胞，减轻疼痛的症状。第二，消化道溃疡穿孔，多见于胃窦的穿孔或者12指肠球部穿孔，大量的胃液渗入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎引起左边肋骨下疼痛的症状。患者如果没有及时的治疗，可以因感染性休克死亡，需要急诊行手术修补消化道的穿孔，冲洗腹腔干净，加强抗感染的治疗，7到10天，患者穿孔部位可以自行的愈合。