缘分天注定
2024-06-24 11:17:57
由于宫颈上皮层缺乏淋巴管及血管,基底膜是组织学屏障,能阻止癌细胞的浸润,故原位癌不发生转移,原位癌转变为浸润癌时,癌可扩散,主要转移途径为: 1) 直接蔓延:向yd蔓延,宫颈外生性癌灶常向下蔓延,首先浸润yd穹窿,再向yd中、下段扩展,宫颈管内的病灶则使颈管扩张、增粗、变硬,并向上蔓延累及宫腔,穿透宫壁,发生腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯双侧主韧带及骶韧带,整个盆腔可形成坚硬的癌灶,呈 ' 冰冻骨盆 ' 。癌浸润宫旁亦可压迫一或双侧输尿管,导致输尿管阻塞。向膀胱、直肠侵犯时,可引起血尿, ' 里急后重 ' 感等。 2) 淋巴道转移:宫颈癌向间质浸润可侵入淋巴管形成瘤栓,随淋巴液流达邻近淋巴结,在淋巴管内扩散。其转移途径:①宫颈癌灶基底淋巴管rarr;宫旁淋巴结一闭孔区淋巴结rarr;髂内、外区淋巴结rarr;髂总区淋巴结rarr;腹主动脉旁淋巴结rarr;锁骨上窝淋巴结。②宫颈癌灶淋巴管rarr;骶前区淋巴结rarr;主动脉下淋巴结。
3)血道转移:出现于晚期或分化差的患者,可扩散到肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。