小孩出生就有血管瘤，需不需要治疗以及什么时间治疗，取决于血管瘤的类型、血管瘤面积的大小以及血管瘤的生长的部位。广义上的血管瘤分为真性的血管瘤和血管畸形，真性的血管瘤大多数能够自行消退，血管畸形是需要治疗的。如果血管瘤不是长在特除的部位，面积不大，可以观察。如果长在面部、会阴部，影响美观，以及影响功能的部位，如果是草莓状血管瘤，建议局部涂抹噻吗洛尔眼药水，或者是口服普萘洛尔。如果是海绵状血管瘤或者是混合性的血管瘤，建议注射平阳霉素或者是聚桂醇。如果是血管畸形，可以注射平阳霉素或者聚桂醇，也可以做介入治疗。