胆碱能性荨麻疹通常是由于出汗、运动或情绪激动等引起的皮肤过敏反应。其中大部分是由于身体的兴奋或出汗等反应，体内的乙酰胆碱出现大量的积聚。积聚的乙酰胆碱会刺激体内肥大细胞，促进肥大细胞的脱粒，释放出炎症性因子。这些炎症性因子大多是组织胺、白细胞三烯、肝素等。这些物质刺激皮肤的浅层毛细血管，造成毛细血管壁的通透性增加，形成水肿引起瘙痒的症状。通常能看到乙酰胆碱能性荨麻疹出现风团症状，多发生于年轻男性。