脾湿下注型表现为*部瘙痒、肿痛,难以自制,搔后流水伴有白带量多、清稀,食少便溏,舌淡红、苔白润,脉沉缓等症状。治用健脾除湿止痒之法,可选用完带汤加减。药如:苍术、白术各20克,山药、车前子、白鲜皮、蛇床子、白芍各15克,萆?、苦参各30克,乌药9克。如外*搔破流水或带中混有血丝者,可加土茯苓、仙鹤草各30克。另于破损局部喷涂西瓜霜,每日2~3次,也可外涂珍珠散。
肝经湿热型除见有*部瘙痒、肿痛,甚至坐卧不安的主症外,外*可有充血、灼热或糜烂溃疡,以及带下量多,色黄质稠,有臭秽,烦躁易怒,口干口苦,便秘、溲黄,舌苔黄腻,脉弦数等症状。治疗则用清热解毒、燥湿止痒之法,选择龙胆泻肝汤加减。药如:龙胆草、栀子、黄柏、生地、泽泻、车前子、丹皮各15克,柴胡、木通各9克,败酱草、薏苡仁各30克。兼见头晕、耳鸣者,加菊花、白蒺藜各15克,桑叶9克;口舌生疮者,加黄芩、黄连、竹叶、元参各9克;外*肿痛,渗流脓水,或有皮肤破损者,还可与五味消毒饮合用。药如:蒲公英、地丁、野菊花、金银花、天葵子等。
肝肾阴亏型此类证型的表现为*部瘙痒,外*皮肤增厚、粗糙可有皲裂,伴见头晕耳鸣,手足心热,腰酸腿软,舌红少苔,脉弦细数等症。治疗可用滋阴降火,养血活血之法,选用知柏地黄汤加减。药如:熟地、萸肉、山药、首乌、当归、丹皮、泽泻、茯苓、牛膝、蛇床子、白鲜皮各15克,知母、黄柏、草红花、茜草各9克。夜寐不佳者,加甘松、炒枣仁各30克;神疲乏力,食少便溏者,可加太子参、白术各15克,藿香梗6克,减去方中丹皮。
在应用上述内服药的同时,还需配合外用药治疗,则效果更佳。一般可采用熏洗方,药如:蛇床子9克,乌贼骨、白鲜皮、枯矾、苦参各15克。上方可煎汤,趁热先熏后洗,每日2次,5日为1个疗程。如有破溃流水,或生疮流脓者,则用冰硼散或珍珠散,或西瓜霜等喷涂局部。