判断是否牙髓炎，需要从以下几个方面评估：一、临床症状如果牙齿出现自发性疼痛、咀嚼食物痛、遇冷热刺激的疼痛、夜间牙齿的疼痛，牙痛定位不准确，往往伴有同侧的头痛，夜间疼痛难忍，可能是牙髓炎；二、临床检查发现有蛀牙或者是咬合创伤或者是慢性牙周炎，牙髓活力测试发现牙齿敏感；三、拍片检查可以看见牙齿有破坏、缺损。综合判断可以诊断牙髓炎，需要进行牙齿的根管治疗。