首选磷酸二酯酶抑制剂阳痿的患者首先应该去正规公立三级甲等医院男科进行就诊检查，明确原因之后再进行对症治疗。患者阳痿也就是勃起功能障碍，应该首选磷酸二酯酶抑制剂进行治疗，也就是pde5抑制剂，患者可以选择枸橼酸西地那非，选择万艾可或者金戈都可以，也可以选择他达拉非或者伐地那非进行治疗。如果是老年男性患者，合并有下尿路症状，患者出现尿频，尿急，尿不尽等症状，可以首选他达拉非，也就是希爱力进行治疗。对于勃起功能障碍合并有下尿路症状的患者，具有较好的治疗效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。