4岁孩子肾炎一般由于感染引起。儿童肾炎一般为急性肾小球肾炎，致病因素常为链球菌感染，常见的为扁桃体炎、咽炎等呼吸道感染或者皮肤感染，感染后体内抗原抗体反应形成的免疫复合物经血液循环沉积于肾脏导致肾脏急性损伤，肾穿刺活检病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿，伴或不伴肾功能减退，儿童急性肾小球肾炎一般无高血压表现。儿童急性肾小球肾炎一般预后良好，多数可自愈，无需特殊治疗。