根据病因选择用药高血压的用药针对不同的病人，会有不同的推荐。年轻人初发的高血压，一般血管弹性还好，血压会以舒张压高为主，对于年轻人初发的高血压，舒张压高为主，高压不是很高，低压非常高这种情况，推荐病人服用血管紧张素受体拮抗剂，临床上用的比较多的降压药物，比较有代表性的，比如奥美沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦，沙坦类这一类的药物。对于年纪大的老年患者，跟年轻患者的血压又不一样，老年患者是以收缩压高为主，低压高不起来，因为血管弹性已经比较差了，有很强的动脉硬化，所以脉压差很大，高压和低压相差很大，这种收缩性高血压的病人，适合用钙拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平这类的药物，也就是地平类的药物，以及利尿类的药物，利尿类的药物非常适合老年人，有很多大型临床研究证实，利尿药对于老年人预防卒中、预防心梗都是有很好的疗效的。降压药一共有六大类，每一类又有很多的品种，具体情况具体分析。现在中度以上的高血压，也就是160/100mmHg以上的高血压一般都会联合用药，也就是不只用一种降压药，可能用到两种。比如地平类加上沙坦类，或者地平类加上利尿药，或者沙坦类加上利尿药等不同的组方，既降压又保护靶器官。因为地平类的药物，降压的力度很强，但是靶器官保护的作用比较弱。酶抑制剂，像培哚普利或者卡托普利，普利类和沙坦类的药物，对靶器官的保护非常强，也就是对心脏、脑、肾脏这些是很有保护作用的，所以一般都会给病人联合用药，具体情况还要去咨询一下医生比较好，最好不要自己随意的用药，因为每一种药物都有它的副作用，也会适合不同的人群。最好到医院做了详细的检查，排查了禁忌证，然后再选择比较安全。