产后一直会阴、*道疼痛,跑了多家医院检查、消炎治疗,效果都不好,江苏省妇幼保健院妇女保健科葛环主任医师检查这位患者后发现,这是由于分娩过程中产程较长引起的“肛提肌综合征”(慢性盆腔疼痛的一种类型)。
慢性盆腔疼痛是指持续大于6个月的非周期性疼痛;疼痛位于盆腔、脐或以下的前腹壁、腰骶部或臀部。患者多是育龄期妇女,发病率高达15%,很多人都伴有生理功能障碍(如性功能)和精神症状,诊断困难,治疗也很棘手。近年来,由于发病率的上升,慢性盆腔疼痛已成为一个社会公共健康的问题。
“这个疾病很能迷惑人,”葛主任介绍,临床医生更多关注慢性盆腔疼痛中的内脏性疼痛,如子*内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连、子*肌瘤、盆腔淤血综合征以及子*腺肌症等妇科疾病,而常常忽视躯体性疼痛,使病情得不到及时有效的治疗。
临床上,医生会给患者镇痛、松弛的治疗方案,痉挛的肛提肌会慢慢松弛,疼痛也会逐渐消失。“以往多选用药物治疗,严重者手术治疗。但是不少患者会因药物的副作用而停药,停药后症状又会复发。”
葛环主任提醒,慢性盆腔疼痛手术治疗因费用较高、手术风险性较大,临床应用较少。因此一定要遵医嘱按时服药和复诊。